麥門冬湯是我常備用藥之一
而且是隨身攜帶
玩中醫以來，在麥門冬湯身上得到的滿足感算排前頭的......
呃......說正題
麥門冬湯在傷寒論裡只有一條
仲景大人是這麼說的：咳而上氣，咽喉不利，脈數者，麥門冬湯主之。
這一條是寫在咳嗽篇中
話說人咳嗽時，這要是對證了
幾克的麥門冬湯下肚，咳嗽30秒內OUT～(指)
當人咳的要死不活，咳到飆淚時
一帖藥下肚能立即呼吸如常，這還能不讓人感激涕零嗎？
使用麥門冬湯要上手，就我自己的心得
最基本的就是扣緊這四個字：咽喉不利
當喉嚨覺得癢癢的
或是乾乾的不大蘇湖
或是卡了一層咳不出嚥不下的惱人薄痰時
你就聽到那人一直在清喉嚨：嗯哼~嗯嗯哼~~嗯嗯嗯哼~~~
這幾乎就是麥門冬湯在管的
像我這種有鼻子過敏症頭又抽菸的人，就蠻常遇到閒來得嗑幾匙潤潤嗓
外頭賣的麥門冬湯複方科中，聽說組方內容的比例不大對
有沒有效我是不知道，我自己都用單方配成
這裡頭的麥門冬七升，就稀哩呼嚕以一升漢制七八九兩換算
到底比例該多少我也不知道，反正麥門冬多一些都有效
只是最近麥門冬價格翻了一翻，用的有點心疼
真懷念以前麥門冬湯嗑到爽的年代阿......
喉嚨癢說起來算是肺陰不足
在上焦的氣就不大聽話的亂鑽，一直在給喉嚨哈癢
也不見得是多強多熱的氣，但卻是人體無法管理運用的氣
因為不是很強很熱的氣，所以容易還成痰卡在喉嚨
這時候服用大量的麥門冬可以補津生氣，潤澤肺陰
大抵上是入脾，作用在太陰、陽明，也就是肺、胃這區塊
可以快速的提供身體較輕質的津液，並進入太陰系統
肺的津液得到補充，就可以把沒得依憑的氣給抓回來或是推出去
所以有時候麥門冬湯一吃下去
原本卡在喉嚨那股薄薄的痰，可以立即爽快的咳出
一般是認為，麥門冬湯是一帖涼補的甜湯
在傷寒論中，麥門冬也常用在滋補陰液的時機上
本來我是推測這首方對於胃的某些不適、額頭上的痘痘、皮膚乾燥應該也有作用
可是使用上......沒啥心得
倒是聽說可以應用在入夜後陽不入陰的一些不適證，還是氣喘發作時
喔~對了
不小心吞啥怪東西被嗆到時，據說也是有效的^_^
後記：
常常一些想法寫成白紙黑字的過程中
又會迫使自己進一步延伸思考
比如說，最近就在想，那麥門冬湯跟麻杏甘石湯的作用有何不同？
雖說兩者的主戰場都是在肺，也可能同樣會有喘、咳、或渴的外證
自己是覺得麥門冬湯是補虛，補肺津液大虧後的肺氣虛，那是燥
而麻杏甘石湯是排掉肺的濕熱之氣，也就是針對肺有熱有濕
肺系統本身就是氣水平略強於血的臟
一旦津液不足或有溼氣來客時，就很容易產生熱
這熱表現在脈象中就是脈數，脈搏跳的比平常快
而這熱又會回頭進一步加速耗損肺系統裡的津液
從理想氣體方程式PV=nRT來看
每一滴滴的津液化成氣(n)，可以產生一大坨氣
那就會導致肺被進一步撐開(V)或壓力變大(P)
更何況加上溫度上升(T)這個變數
如果肺這個鍋蓋勉強關住這些氣，那就會覺得短氣、喘、肺滿
要是關不住導致氣的逸散，那就是咳而上氣
病機不同，處置的方式自不同，對應的藥方當然就不同
曾經看過一篇對氣喘患者投以麥門冬湯治療的臨床試驗報告
結論是顯著改善
但很遺憾的，該醫師只建議做為西藥治療氣喘的輔助藥
想來是只求安全下莊的思惟作祟
那次試驗主要是以病患的呼吸氣流量及症狀變化為評估依據
他用的麥門冬湯也是科中，但應該不是傷寒論中的配比
而且用量蠻低的，一天吃個1、2克而已
據說氣喘發作的原因是呼吸道發炎
這從中醫的理論來思考是不難理解
組織過燥當然就容易發炎
所以氣喘的論治應該是從潤燥著手
而不是從表證意圖平喘下手
有時候看到有人拿小青龍湯來對付氣喘
個人是覺得...這種病機思考真令人拜倒
小青龍湯針對的肺，雖然也是可能有幾分肺氣虛
但那時候的肺已經是寒到水氾濫了
病家如果會喘，是因為水體的壓迫導致呼吸不暢
這時候除了提升肺陽的水平之外，還要幫這些水找出路
小青龍湯做的就是這些事
這跟拿麥門冬湯來潤燥平喘是完全不相同的路數
至於肺的津液為什麼會大虧
從津液進出的兩端來思考
人只要活著，津液就會持續損耗
肺的津液補充來源是來自於脾胃系統，也就是土生金
而當心火過盛或是進量低於出量時，津液就會不正常虧耗
前者是火剋金，後者是土生不了金
這也是麥門冬湯中，半夏要放到1升的原因
必須要靠半夏來疏通胃到肺之間的這條路，才得以確保津液上達
說麥門冬可以滋陰，應該說是大補太陰系統的津液比較精確
麥門冬湯的咳，有可能是不怎麼咳，也有可能咳到想死
治療咳嗽，咳的厲不厲害並不會是主要判斷依據
而治療咳嗽的過程中，如果不禁絕冷飲、水果生菜
辨證再犀利，用藥再準確，一定會破功
以上
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