這篇的標題不是很好下

本來沒打算寫下來的，因為有不少還沒想明白的節點

但不記下來，記憶漸漸模糊，多少覺得可惜

以後想到什麼，要回來相互參照摸索，就像跡證被破壞滅失的現場

第一次遇到黃芩湯使用的例子，已經是過年前的事了

一個朋友打電話來問，我也記不大完整那時候的狀況

大概就是類似感冒，不是很嚴重，但病程有一陣子了

可能之前有用過桂枝湯(或有加葛根)、葛根湯、麻杏甘石湯之類的

認真說，應該是沒有發生作用

後來身上的證大概是頭昏、肩膀僵硬、發熱，沒有畏寒怕風

我那時候想了想，不是典型傷寒傷風的證，就回說：你去翻翻看黃芩湯，看證合不合

結果呢，算是完全命中吧，一劑沒吃完就解決了

那位朋友的娘，當時證也接近，就跟著吃了黃芩湯

沒想到多年(反正就很久了)的肩膀僵硬居然也解開了

現在如何，我就不知道了

過年時候，我感冒了，足足讓我玩了一整個春節(艸)

連個感冒都醫這麼久，會讓人很沮喪的

印象中，一開始是下午流鼻涕，有汗，證狀一直到晚上都還在

我吃了一回小青龍湯，幾乎止住了，身上還是小汗

不知道是因為那晚打牌熬夜，還是騎車時吹到風

隔天就真的感冒了，有一點畏寒，有汗，人很倦，脈象很討厭的不算浮也不算沉

桂枝湯(加麋粥)、葛根湯、小青龍湯......都沒用，畏寒的證倒是早早就消失

就在第4天晚上睡前，熱到要吹電風扇，睡時覺得喉嚨乾灼

隔天早上醒來就開始翻熱病、溫病篇

我忘記我到底是吃哪一首方，只記得裏頭有石膏、黃芩

然後呢，感冒就好了七、八成，剩下咳嗽

以前治咳嗽時運氣都還不錯，大部分都是一劑就解掉了

這次卻像是在抓泥鰍

小青龍湯解掉了夜臥咳，但平常還是咳

麥門冬湯解掉了喉嚨癢而咳，但還是會因胸口癢而咳

好像還有用厚朴麻黃湯的樣子

拖了好幾天，我喚起了遙遠的記憶

在我初學中醫時的一次感冒，小青龍湯給治了個7、8成，留個咳嗽的屎尾拖了7、8天

最後是用真武湯加五味子、細辛、乾薑，吃了一回就去的乾乾淨淨

這次的咳嗽，咳的時候，胸口像是突然被抽空還是下陷的感覺，帶清白痰

就那種咳的時候，會被周遭的人嫌說：「唉呀~你怎麼那麼虛阿~」的那種咳法(懂嗎懂嗎？？)

然後呢，依樣畫葫蘆，加味真武湯一回下去...得救了(淚)

上一段跟黃芩湯沒有關係，跟黃芩有關

那，上禮拜，又遇到一個感冒已經拖很久，醫到信心接近崩壞的人

起初畏寒發熱、頭痛、肌肉痛，吃了麻黃湯，證狀變為咳

之後反反覆覆、起起伏伏

吃了小青龍湯，像是快好了，沒好全又發作

吃了厚朴麻黃湯，像是快好了，沒好全又發作

到後來是發熱、頭昏眼花、咳不停、倦累、四肢痠痛乏力......沒完沒了的感冒

我就把前兩段故事說給他聽，要他自己再辨證過，不要一感冒就搬出桂枝麻黃湯來

隔了3、4天，他回說，早上頭昏脹、發熱、熱利、心下有點堵，吃了一回黃芩湯就全好了

而且，不只已經有一陣子的肩頸僵硬解開了，連老花眼也短暫的痊癒(amazing！！)

又隔兩天，又回說，早上拉肚子、發熱，吃了葛根芩連湯又全好了

同樣的，老花眼也短暫的恢復......(槓掉是因為我搞錯時間序列了)

咦......老花眼VS黃芩......

這黃芩湯真是令人敬畏阿

單單就4味藥：黃芩、甘草、芍藥、大棗，怎麼好像作用力無遠弗屆呀

黃芩湯在傷寒論裏是掛在8.50條：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之

不過，至少要跟8.49條一起看：

太陽少陽併病，心下鞕，頸項強而眩者，當刺大椎、肺俞、肝俞，慎不可下也，下之則痙

所以我現在的認知，黃芩湯對應的證是：心下滿硬、頸項僵硬、頭昏脹、下利(熱利)

那很可能還會有發熱，會不會有少陽證的口苦、咽乾或往來寒熱，就不確定了

但，應該不會有畏寒怕風的表證(或說，畏寒怕風一下子就過去了)

這其中有很多還沒想明白的地方

1.黃芩在我的認知裏，作用在大腸，可以讓大腸冷靜下來，連帶影響到肝、脾、肺

有黃芩在，解掉熱利、心下滿硬還可以理解

但能解掉肩頸僵硬、頭昏腦脹、暈熱要找理由是也可以，只是......更何況老花眼咧

若熊熊問我老花眼是怎麼回事，我會想說是肝系統的虛燥熱，或帶有血虛

眼球組織裏頭的血不夠使，變成在焦距調整上、感光能力上有點退化

那那那，跟近視有啥不同？？？？？

嗯...嗯嗯，先跳過XD

小結論是：黃芩可以透過冷卻大腸的作用，把虛浮的熱往內收

所以，老花眼很可能是肝系統末端虛熱的狀態

(神農本草經：黃芩，味苦，平。主治諸熱，黃疸，腸澼瀉痢，逐水，下血閉，惡瘡，疽蝕，火傷)

2.少陽證的代表應該是柴胡湯劑，其中小柴胡湯又是代表中的代表

那這裏的「太陽、少陽併病」為何沒有小柴胡湯裏的主角柴胡，卻用配角黃芩呢？

畢竟講到頭暈眩、胸滿，我還是會想到小柴胡湯的可能性的

還是說小柴胡湯解掉胸滿是靠著裏頭半夏瀉心湯的結構在作用呢？

(小柴胡湯－柴胡＋黃連，生薑換乾薑＝半夏瀉心湯)

又從黃芩湯的組成可以解心下滿來看，作用在胸滿的其實是黃芩？

3.真武湯加味的咳是哪種咳法？

我是忘記當時的我到底有沒書上說的：發熱、心悸、頭眩或是腹痛、小便不利、四肢沉重的這些證

真...該死

(注意：以上並不是在說老花眼就吃黃芩湯，只是一個思考切入的角度而已)

這個月今天的功課就先做到這裏

黃芩湯在現代的應用上，有人研發做為治療大腸癌化療後的下利，還在第二期的實驗

止下利不過是黃芩湯枝微末節的作用而已，還勞煩大院士大動資源來主持實驗......去~~

非得要把漢藥披上西藥的皮，透過生物科技的加持才能用就是了

另外，一般對感冒的印象，主要的症狀都是流鼻涕、咳嗽

那因為感冒落在典型傷風、傷寒的機率很大，不小心用了桂枝湯或葛根湯治好以後

在下次感冒又流鼻涕咳嗽時，一般人會因沿前例，直接找桂枝湯、葛根湯來用

我是認為啦，感冒要辨證的時候，雖然流鼻涕咳嗽令人很難受，還是把流鼻涕、咳嗽這些證拋開吧

老實的從畏寒、畏風、畏熱、發熱、頸項僵硬、頭痛、頭暈、有汗無汗這些表證下手

每次接到電話：「我感冒，流鼻涕、咳嗽，要吃甚麼？」這種問法，很沒力呀

我要是遇到感冒辨證到最後什麼都問不出來，就只有咳嗽流鼻涕，那真的很想說：喔...就等它自己好吧XD

這大概是辨證功力不足，把脈功力又太差的遺憾唄

對了，今天是勞動節，雖說勞工註定要被資方壓榨，被政府棄養

但，還是要工作呀，因為，小原說：

(PS：【不准哭！小原】不錯看)

那就獻上ももいろクローバーZ(桃色幸運草Z)的勞動禮讚

自從在日劇【惡夢醬】裏聽到桃草的歌後，找了幾首來聽，就......就迷上了(艸)

對於一個中年大叔而言，要坦誠自己成為少女偶像團體的飯，準備加入「桃草武士團」，真的......說不出口(艸)

不過咩，這團不一樣，人長得還好，舞又跳得拙，唱功不怎麼樣，常常現場唱的零零落落(體力透支了吧)

嗯......有空再來介紹桃草Z好了

還是得聲明，我對AKB48、少女時代、T-ARA...這些少女團一直都是無感的

了不起會在成員踏入暗黑界，化身AV女優時關心一下

更~喜歡就喜歡，我蓋麻解釋那麼多

反正，桃草還真是不顧形象、戰鬥力驚人的偶像團體，令人激賞，啾咪~